局部枸橼酸钠与普通肝素在连续性静静脉血液滤过中抗凝效果的系统评价

摘要：

目的:系统评价局部枸橼酸盐抗凝在ICU急性肾损伤患者进行连续性静静脉血液滤过(CVVH)过程中的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CNKI、VIP、CBM和Cochrane图书馆,纳入比较枸橼酸盐与普通肝素在CVVH过程中抗凝效果的随机对照试验(RCT),检索日期截止至2014年4月.按照纳入排除标准选择试验并评价其质量,而后提取有效数据进行Meta分析.结果:共纳入4个RCTs,包括258例患者.Meta分析显示:局部枸橼酸钠抗凝能降低出血事件的发生率(RR=0.25,95％CI =0.09 ～0.68,P=0.006),且具有较长的滤器使用寿命(MD=14.36,95％CI=1.11 ～27.61,P=0.03),但代谢性碱中毒(RR =0.89,95％CI =0.16～4.96,P=0.90)和低血钙的发生(RR =4.44,95％ CI=0.76～25.83,P=0.10)均无统计学差异.结论:基于当前临床证据,在CVVH过程中,局部枸橼酸钠抗凝能减少出血事件的发生,且滤器的使用寿命较长,更适应于需要进行CVVH治疗但具有较高出血风险的患者.

关键词：枸橼酸盐、肝素、抗凝、连续性静静脉血液滤过、系统评价

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在线出版日期：2014-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：452-457