乙肝病毒感染相关肾小球肾炎治疗新进展

摘要：

乙肝病毒为全球最常见的病原体之一[1-2],全世界大约有1/3的人群具有既往或现在乙肝病毒感染的血清学证据,其中3.5亿人为慢性感染者.慢性乙肝病毒感染的病程多变而复杂,可以从一个稳定的乙肝病毒携带者进展为肝硬化,甚至肝癌.
肾脏受累是乙肝感染常见的肝外表现,通常表现为免疫复合物引起的肾小球肾炎,比如膜增生性肾小球肾炎[3]、局灶节段增生硬化、微小病变[4]、系统性红斑狼疮[5]、IgA肾病等[6].其中最常见的是膜性肾病,特别是在儿童患者中.Khaira A等[6-7]检测了既往无肝病史、肝功能正常的IgA肾病患者血清中乙肝病毒抗原的浓度,结果提示这些患者均有较高的乙肝抗原滴度.免疫过氧化物酶实验提示在大多数患者的肾小球基质细胞的胞浆或者细胞核中有乙肝核心抗原(hepatitis B core antigen,HBcAg)或者乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),提示HBcAg或者HBsAg免疫复合物在肾小球的沉积参与了HBV感染后IgA肾病的发生.本文就乙肝感染相关肾病的自然史、流行病学、临床预后及治疗进展做一简要综述.

关键词：乙肝病毒相关肾病、抗病毒治疗、免疫抑制

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在线出版日期：2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：189-193