颈内静脉血液透析长期导管罕见异位2例分析

摘要：

颈内静脉血液透析长期导管是首选半永久性血管通路,导管异位是置入长期导管重要的并发症,可导致导管短期失功能,异位部位常为腋静脉及锁骨下静脉,皮下及纵隔异位十分罕见,现报道如下.1 资料与方法
病例1:患者,男,51岁,因反复浮肿4年入院.既往糖尿病史9年,4年前行甲状腺切除术.患者2年前因慢性肾脏病5期,行左前臂动静脉内瘘术,应用1年后左侧内瘘闭塞,改行右前臂内瘘应用4月后,5d前右前臂内瘘再次闭塞,在当地医院行肱动脉+大隐静脉直接穿刺透析1次后来我院就诊.人院测BP:140/85 mmHg,贫血貌,面部轻度浮肿,双肺底少量细湿啰音,心率106次/min,心音稍低钝,律齐,肝脾肋缘下未触及,双上肢可见陈旧性手术瘢痕,可触及硬结,未闻及血管杂音,双下肢浮肿.查血常规Hb:89 g/L,Scr:1410 μmol/L,Urea:34 mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ:0.3 ng/L,BNP:＞35 000 ng/L,彩超:左心扩大,EF 45％,双侧颈内静脉未见明显狭窄,双侧前臂动脉可见散在约0.4 cm斑块,双侧内瘘血栓形成.诊断“慢性肾脏病5期,肾性贫血肾性高血压,左心功能衰竭,心功能Ⅳ级,动脉粥样硬化,双侧前臂内瘘血栓形成”.

关键词：血液透析、导管、异位

所属期刊栏目：32

在线出版日期：2013-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：447-448