全身麻醉联合胸段硬膜外注射右美托咪定用于单肺通气全麻患者临床效果观察

摘要：

目的:探讨胸段硬膜外腔注射右美托咪定用于单肺通气胸外科手术全麻患者临床效果观察.方法:60例择期行胸科手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组,n=30)和罗哌卡因组(L组,n=30).两组患者均于T6～7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持,硬膜外腔用药:D组:0.75％罗哌卡因10 mL+右美托咪定1μg/kg +0.9％氯化钠溶液配制成20mL;L组:0.75％罗哌卡因10 mL +0.9％氯化钠溶液配制成20 mL.两组均间断给予,每小时推注5 mL.记录血气、血流动力学变化、OAA/S评分、对应的Narcotrend指数(NTI)及术后VRS记录疼痛评分,并观察术中知晓、苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应.结果:与L组患者相比,D组患者单肺通气时PaO2下降不明显(P＜0.05),重度疼痛例数及芬太尼使用剂量明显减少(P＜0.05),躁动发生率也显著降低(P＜0.05).两组患者ICU镇静水平相同.L组有3例患者(8％)出现术中知晓.结论:行胸科手术单肺通气麻醉,硬膜外腔注入右美托咪定既可减少患者麻醉药用量、提高术中氧分压,又能降低术中知晓发生率,并提高术后疼痛阈值.

关键词：右美托咪定、硬膜外腔、单肺通气、术中知晓、术后疼痛

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在线出版日期：2013-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：421-425