腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血1例
1 病例资料患者,男,68岁,因“突发意识障碍2h”入院,既往有糖尿病、高血压、尿毒症病史,已规律血液透析治疗5年.患者呈浅昏迷状,右侧巴彬斯基征阳性.脑CT示左侧基底节区脑出血,出血灶约4.5 cm×3cm×2 cm.血生化示血肌酐1 023μmol/L,尿素氮28.4 mmol/L,血钾5.8 mmol/L,血红蛋白82 g/L,B型尿钠肽1 872 pg/mL,动脉血气分析示代谢性酸中毒,24h尿量约50 mL.入院诊断:(1)2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾衰竭,尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压,代谢性酸中毒,高钾血症;(2)脑出血;(3)高血压3级,极高危组.入院后在脑外科行微创手术清除血肿,同时予以降颅压、止血、清除氧自由基、改善脑代谢、控制血糖血压、抑酸、抗感染、营养支持及床边无肝素法连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗.
尿毒症、脑出血、透析
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R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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