10.3969/j.issn.1006-9674.2006.06.025
97岁高危病人人工股骨头置换术麻醉成功1例
@@ 1 资料和方法
患者,女性,97岁,39 kg.因不慎摔倒,右髋部着地疼痛难忍伴活动受限入院.X线提示"右股骨颈骨折".既往有冠心病、高血压病史.查体:消瘦,贫血貌,颈静脉中度怒张,BP 200/94 mmHg,HR 128次/分,SpO2 86%.心尖部可闻及收缩期Ⅱ~Ⅲ级吹风样杂音,双下肺呼吸音弱,左下肺伴细小湿啰音,肝脾肋下未能触及,双下肢无水肿.辅助检查:Hb 93.3 g/L、RBC 3.49×1012/L、HCT 28.3%、Pt 113.2×109/L;胸片:双下肺感染性病变,双侧胸腔积液并胸膜肥厚;ECG:窦性心动过速、交界性早搏、ST-T改变、左心室肥大劳损;血气分析:pH 7.4、PaO2 38 mmHg、PaCO2 30 mmHg;总蛋白54.20 g/L,尿素氮8.10 mmol/L.诊断为:①高血压病三级,极高危;②冠心病,全心衰Ⅰ度,心功能Ⅱ级;③肺部感染,双侧胸腔积液;④右股骨颈骨折.入院后右下肢行皮牵引制动,同时给予抗炎、扩管、降压、吸氧、输白蛋白等综合治疗.
老年病人、麻醉、罗哌卡因、高血压、心脏病
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R614.42(外科手术学)
2007-01-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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