糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发严重低磷血症一例

摘要：

@@ 患者,男,33岁,因恶心、呕吐、尿少3 d入院,既往有1型糖尿病史10年.入院体检:T36.8 ℃、Bp12/9 kPa,精神萎靡,表清淡漠,皮肤弹性差,巩膜不黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音正常,心率80次/分,节律齐;腹平坦,无肠型及胃肠蠕动波,剑突下轻压痛,反跳痛阴性,肝脾不大,Morphy's征阴性;入院检查:血WBC 14.2 G/L,钾、钠、氯、钙、磷、肾肝功能、尿淀粉酶均正常,血糖14.8 mmol/L,血气分析:pH7.07、HCO3 2.0 mmol/L、BE 28 mmol/L、尿酮(++),经扩容、胰岛素、纠酸等治疗3 d后,血气及尿酮检查提示酮症酸中毒纠正,但患者疲乏、恶心、厌食症状仍然极其明显,不能进食,同时明显肌肉无力,多次血电解质检查血磷0.22～0.36 mmol/L之间(正常参考范围0.8～1.5 mmol/L),血钾3.0～3.5 mmol/L、钠129～135 mmol/L、钙1.91～2.05 mmol/L、血镁正常,给予氯丙嗪止吐、1.25-(OH)2-D3及含磷丰富食物治疗3 d,血磷恢复到0.82～1.10 mmol/L水平,其他电解质浓度也恢复正常,前述临床症状消失,康复出院,院外继续皮下胰岛素治疗,随访8月病人情况良好.

关键词：糖尿病酮症酸中毒、低磷血症、治疗

所属期刊栏目：24

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2005-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：316-316