全身热疗时6%羟乙基淀粉和复方乳酸钠的体液治疗作用

摘要：

目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)和复方乳酸钠(Ringer's)在晚期肿瘤患者全身热疗时对血流动力学和酸碱平衡的影响,为临床肿瘤全身热疗的体液治疗提供理论依据.方法:20例晚期肿瘤全身热疗患者,随机分为羟乙基淀粉(H)组和复方乳酸纳(R)组.在输注一定量葡萄糖的同时,H组输6%HES 1500ml及Ringer's液,R组输6%HES 500ml及Ringer's液.于麻醉前及升温到38.5℃、40℃、41.8℃、41.8℃2h和降温到40℃、38.5℃时,测定PH、PaCO2、BE、肺部干湿罗音,并持续测定MAP、HR、CVP、SPO2,术后计算出入量、西地兰、多巴胺和速尿用量.结果:随着体温升高,两组HR都明显增快,MAP明显下降,CVP逐渐增高,至40℃后,与术前比有显著差异(p＜0.05 或p＜0.01),且R组的HR比H组快,MAP比H组低,CVP比H组高(p＜0.05 或p＜0.01);恒温后,R组的CVP均高出正常范围.PH在恒温期明显降低,高温结束后逐渐恢复正常.恒温期两组PaCO2明显增高(p＜0.05 或p＜0.01),组间比也有显著差异(p＜0.05);至41.8℃及复温到38℃期间,BE值较术前明显降低(p＜0.05).复温时R组肺水肿的发生率、总输液量均高于H组(p＜0.01).结论:全身热疗时需要输入大量溶液,6%羟乙基淀粉的扩容效果好,可减少液体输入量,并有利于防止肺水肿和心衰.

关键词：肿瘤、全身热疗、6、羟乙基淀粉、血流动力学、酸碱平衡、肺水肿

所属期刊栏目：24

分类号：R454.2(治疗学)

在线出版日期：2005-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：209-212