深部静脉穿刺针在胸腔积液闭式引流术中的应用

摘要：

@@癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的
晚期并发症，胸腔穿刺闭式引流是常规的处理方法。
笔者将深部静脉穿刺针用于胸腔穿刺置管闭式引流
中，操作简便，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
1989年5月至1999年5月收治恶性胸腔积液
68例。其中男性48例、女性20例，年龄21～79岁。
肺癌43例，恶性胸膜间皮瘤7例、乳腺癌6例、淋巴
瘤5例、食管癌4例、其他3例。
2 引流方法
术前采用B超定位，选择穿刺点，患者取坐位，
常规消毒铺巾，2%普鲁卡因局麻。用深部静脉穿刺
针在积液相对集中的肋骨上缘进针，进针至合适位
置后拔出针芯，可见积液流出，在针尾接上三通管后
连接电动吸引器，按25～35 ml/min速度负压引流胸
腔积液。引流结束后，经三通管注射化疗药物后关
闭三通管，将深部静脉穿刺针尾部在皮肤上妥善固
定后用敷料包扎，以备下次引流胸水和注入化疗药
物。
3 讨论
经典的胸腔穿刺闭式引流方法有许多缺陷，如：
针尖锐利易刺伤肺脏，出现气胸，粗管闭式引流必须
手术置管，置管时间短，不能反复给药，留置管不能
定向定位，引流不彻底，留置管周围液体渗漏明显，
感染的机会增多。

机标关键词：深部、静脉穿刺、穿刺针、恶性胸腔积液、闭式引流术、胸腔穿刺置管、三通管、引流方法、恶性胸膜间皮瘤、注射化疗药物、乳腺癌、留置管、现报告如下、晚期并发症、电动吸引器、置管时间、液体渗漏、胸水、普鲁卡因、淋巴

所属期刊栏目：19

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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