32例皮质醇增多症临床诊断评估

摘要：

@@本院从1990年至1998年经手术和病理检查证
实的皮质醇增多症32例，现就其主要临床表现、实
验室及影像学检查等术前定性、定位和病因诊断有
关资料进行分析评价。
1 临床资料
1.1 一般资料
男8例，女24例；年龄15～50岁，其中20～40
岁最多为23例，病程4月～18年。
1.2 主要临床表现
向心性肥胖29例，满月脸27例，水牛背26例，
高血压23例，多血质外貌21例，皮肤紫纹18例，痤
疮15例，乏力26例，水肿7例，月经失调18例，多
饮多尿8例，头痛6例，精神症状5例，色素沉着2
例。
1.3 实验室检查
基础血皮质醇水平升高者20例，24 h尿17-
OH增高者21例，24h尿游离皮质醇增高者23例，
皮质醇昼夜节律紊乱者29,小剂量地塞米松抑制试
验抑制率＜50%者30例，大剂量地塞米松抑制试验
抑制率＜50%者9,抑制率＞50%者22例。与病检
结果相符者28例，其中肾上腺瘤符合率88.9%(8/
9),增生符合率87.0%(20/23)。
1.4 影像学检查
肾上腺B超阳性发现25例，19例与病检相符，
准确率59.4%。肾上腺CT扫描有阳性发现者31
例，提示肾上腺皮质增生11例、腺瘤18例、增生或
腺瘤3例，与病检结果相符23例，准确率71.9%,其
中肾上腺皮质增生符合率为60.9%(14/23),肾上腺
皮质腺瘤符合率100%(9/9)。

关键词：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能试验、诊断

所属期刊栏目：19

分类号：R586.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：235-236