比目鱼肌瓣的临床应用(附8例报告)

摘要：

@@比目鱼肌邻近胫骨，肌腹大，血运丰富，转移方
便，对治疗胫骨中下段骨髓炎，软组织缺损骨外露较
理想。作者应用比目鱼肌瓣转移治疗胫骨中下段骨
髓炎、软组织缺损骨外露8例，疗效满意。现报告如
下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组8例均为男性，年龄8～45岁，平均31岁。
其中胫腓骨中下段骨折并胫前软组织缺损骨外露6
例，胫骨中段骨髓炎骨外露1例，胫腓骨中下段骨折
并骨筋膜室综合征切开减压术后骨外露1例。
1.2 手术方法
在胫骨内后缘与跟腱之间，自内踝上作纵切口，
切口大小视所需肌瓣长度而定。切开深筋膜后，辨
认肌间隙，用手指自内向外，自上向下钝性分离腓肠
肌内侧部分与其深面的比目鱼肌间的间隙，直至比
目鱼肌与内外侧腓肠肌及进入跟腱的腱性部分分
开，使比目鱼肌浅面完全游离。然后在比目鱼肌远
侧部分与胫骨之间用手指钝性分离，自下而上游离
比目鱼肌深面，注意保护由胫后动静脉分出并进入
比目鱼肌的分支。顺行转移者在比目鱼肌末端附带
少量跟腱切断，结扎切断远端血管分支，以胫后动脉
近侧分支为蒂转移修复胫骨中上段创面。逆行转移
按肌瓣所需长度，将肌肉在胫骨内缘与腓骨上段附
着处锐性剥下，或将肌肉横行切断，结扎切断自胫后
动脉上部来的分支，以胫后动脉远侧分支为蒂，将比
目鱼肌直接向远侧翻转，覆盖胫骨中下段创面，肌肉
表面取中厚皮片植皮。

关键词：肌、骨骼、胫骨骨折、骨髓炎、软组织损伤、骨折、开放性

所属期刊栏目：19

分类号：R622.2(整形外科学（修复外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：226-227