ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证

摘要：

目的 探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证.方法 选择 2017 年 1 月至 2022 年 12 月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者 368 人的数据实施回顾性分析.采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析.结果 纳入本次调查的 368 名患者中,有 189 名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为 51.36%.单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型.C-index为 0.713.利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样 1 000 次,获得校准曲线,平均绝对误差为 0.043.利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%.结论 ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素.利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预.

关键词：重症监护室、获得性衰弱、预测模型、神经肌肉系统、呼吸衰竭

所属期刊栏目：32

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：8-12