不同稳定咬合板厚度对可复性前移位患者颞下颌关节应力分布影响

摘要：

目的 利用三维有限元方法比较双侧颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)可复性前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)患者在佩戴两种不同厚度稳定性咬合板后紧咬时TMJ应力分布改变.方法 根据患者CT、MRI影像数据,依次构建ADDwR患者牙尖交错位(工况1)与戴3、5 mm稳定咬合板咬合(工况2、3)时共3个TMJ有限元模型.分别给予3种工况中的下颌骨施加最大肌力60 s,之后对各工况中关节窝和踝突软骨表面、关节盘表面及双板区的最大等效应力进行评估.结果 各工况左侧TMJ内各结构等效应力均大于右侧.戴3 mm咬合板后,双侧关节盘均未发生复位,关节盘应力仍旧集中在后带及双板区,双侧关节软骨表面应力显著增加;戴5 mm咬合板后,右侧关节盘复位,关节盘最大应力位于中间带,关节软骨和双板区等效应力降低约40％,左侧关节盘未复位,关节窝软骨和双板区等效应力下降约6％.结论 ADDwR患者佩戴不同厚度咬合板,TMJ内应力及其分布模式均发生改变;5 mm稳定性咬合板可以减小ADDwR患者关节窝软骨及双板区表面应力,关节盘复位有利于缓解ADDwR患者TMJ应力.临床为ADDwR患者选择稳定性咬合板治疗时,在保证舒适前提下,较厚的咬合板可以获得更有利的应力分布.

关键词：稳定性咬合板、可复性关节盘前移位、颞下颌关节

所属期刊栏目：37

分类号：R318.01(医用一般科学)

资助基金：国家自然科学基金;江西省重点研发计划

在线出版日期：2022-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：280-286