Hybrid手术对颈椎力传导方式的影响

摘要：

目的 研究人工椎间盘置换(total disc replacement,TDR)合并融合的Hybrid手术后颈椎的力传导模式,从生物力学角度加深对Hybrid手术的认识.方法 建立正常颈椎有限元模型(INTACT模型),模拟C4 ～6节段退变的3种手术方案:上置换+下融合(TDR45模型)、上融合+下置换(TDR56模型)、双节段融合(Fusion456模型).结果 所有手术模型中,融合节段的活动能力完全丧失,置换节段的活动能力有所增加.在160 N轴向力作用下,INTACT模型整个节段后伸4°,而TDR45与TDR56模型的颈椎节段分别后伸8.2°与8.9°.在TDR56模型中,经过C5椎体的力减少20％,经过置换节段小关节的力增加3.8倍.在TDR45模型中,经过置换节段小关节的力增加50％.INTACT模型的最大关节应力为0.8 MPa,而TDR45与TDR56模型置换节段的小关节应力均高达正常颈椎的2倍.结论 由于置换节段活动范围的增加,Hybrid术后颈椎曲度在轴向力作用下发生较大改变(后伸).这种改变将导致经过置换节段椎体的力有所减少,而经过小关节的力有所增加,从而增加置换节段小关节的应力.

关键词：Hybrid手术、人工椎间盘置换、融合、力传导

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分类号：R318.01(医用一般科学)

资助基金：国家自然科学基金项目1120101001,11202017,11421202;科技部支撑计划2012BAI18B05,2012BAI18B07,2012BAI22B02;高等学校学科创新引智计划B13003

在线出版日期：2015-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：111-117,130