人工颈椎间盘置换术与融合术的生物力学比较
目的 分析颈前路植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈椎间盘置换术(total disc replacement,TDR)后颈椎生物力学特性.方法 采用12具人体颈椎标本,通过三维非接触式光电测量系统及位移控制方式,测试原始状态(intact)、TDR及ACDF术后各节段在前屈与后伸、左侧弯与右侧弯、左旋转与右旋转6种独立工况的运动和载荷分布,并探讨颈椎正常生理运动规律及植入器械特点.结果 TDR术后,颈椎各节段运动保留效果明显,能恢复接近正常的运动,并以屈伸、旋转工况为优;同等工况下ACDF术后手术节段运动丢失达73.41％,其他节段运动也存在明显改变.侧弯工况两者均存在较大运动改变,TDR达45.92％,ACDF达108.06％.试验发现,颈椎正常生理运动为空间三轴耦合运动,以侧弯工况耦合程度最大,绕X轴运动分量达35％,TDR术后,颈椎能恢复接近正常的耦合运动规律.结论 TDR术能使颈椎恢复更接近正常的生理运动,在屈伸、旋转工况效果最好,侧弯次之.本研究为TDR与ACDF的临床手术提供理论依据和定量参考.
颈椎间盘置换术、颈前路植骨融合术、力学特性、活动度
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R318.01(医用一般科学)
国家科技支撑计划2012BAI18B05;深圳市重点实验室提升发展计划CXB201005260044A
2014-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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