癌痛病历点评在护理病历质量管理中的应用

摘要：

目的 探讨癌痛护理病历点评在癌痛病历质量管理中的效果及价值.方法 组建癌痛护理病历点评专家小组,对全院使用强阿片类止痛药的982例癌痛护理病历和使用弱阿片类、复方制剂及非甾体类止痛药的1103例癌痛护理病历进行点评,根据癌痛护理点评指标,采用“是、否、不适用”三个层级,评定病历是否合格,并对点评结果实行奖惩.通过点评初期的100％点评和后期的20％季度抽查点评形式来保证护理病历质量及点评工作的可持续性.结果 点评前后使用强阿片类止痛药的护理病历合格率由67.1％上升至87.6％,使用弱阿片类、复方制剂及非甾体止痛药护理病历合格率由56.0％上升至90.7％.结论 癌痛病历点评能有效提升病历质量,规范病历质量管理标准,促进癌痛规范化管理.

关键词：癌痛、护理、病历、病历点评、质量

所属期刊栏目：36

分类号：R192.6(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：浙江省医药卫生技术成果项目2018ZH004

在线出版日期：2019-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：48-49,35