县级公立医院基本药物目录实施及相关问题研究

摘要：

目的 评价县级公立医院两版《国家基本药物目录》实施前后相关监测指标的变化,研究患者是否在改革中受益,为深化基本药物制度改革提供参考.方法 选择6家县级公立医院,比较2009年和2012年两版《国家基本药物目录》实施前后的四大项目14个监测指标的变化.结果 实施前后,药品结构变化显著,基本药物占比6家医院都显著提高、抗菌药物占比和药品占比分别有4家和2医院显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗菌药物应用管理4项指标都得到了较好控制,除住院患者抗菌药物使用强度下降差异无统计学意义外,其余3项指标均有2-3家医院显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).不合格处方占全部处方比例5家医院明显下降,其中3家差异有统计学意义(P＜0.05).患者负担的4项费用指标都有不同程度的上升,门诊和住院病人的均次药品费虽变化不大,但病人均次费用6家医院全部上升,分别各有4家和3家医院显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2012年版目录实施对县级公立医院改变用药结构、促进合理用药产生了较大的影响,但对减轻患者医疗负担作用不大.

关键词：县级公立医院、国家基本药物、监测指标

所属期刊栏目：34

分类号：H31;R95

资助基金：浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目2013ZHA-KEB330

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-14,17