度伐利尤单抗联合曲美木单抗一线治疗晚期肝细胞癌的成本-效用分析

摘要：

目的 评价度伐利尤单抗联合曲美木单抗治疗晚期肝细胞癌(HCC)的经济性,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 使用TreeAge Pro 2011 软件建立无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态Markov模型,模型周期为1 个月,共120 个循环周期,研究时限为10 年.拟合HIMALAYA临床试验数据生存曲线并计算转移概率,结合成本与健康效用值计算总成本、总效用、增量成本、增量效用与增量成本-效用比(ICUR)值,参数的不确定性采用单因素敏感性分析(DSA)和二阶蒙特卡洛模拟的概率敏感性分析(PSA).结果 基础分析结果显示:度伐利尤单抗联合曲美木单抗组和度伐利尤单抗组成本费用分别为 646481.33 元和 598386.95 元,获得的QALY分别为 7.77 年和 7.66 年.前者较后者多获得 0.11 个QALYs,同时成本增加48094.37 元,ICUR值为444022.05 元/QALY,ICUR值远大于我国3 倍人均国内生产总值(GDP).DSA分析结果显示:PFS状态效用值、PD状态效用值、曲美木单抗周期成本及度伐利尤单抗周期成本等参数对结果影响程度较大,其余参数影响较小,基础分析结果稳健.当支付意愿(WTP)约为 500000 元时,两组具有相同的经济性概率;当WTP≥900000 元时,度伐利尤单抗联合曲美木单抗组具有经济性的概率为 100%.PSA与基础分析结果保持一致.结论 度伐利尤单抗联合曲美木单抗一线治疗晚期肝细胞癌不具有经济性.

关键词：度伐利尤单抗、曲美木单抗、肝细胞癌、成本-效果分析

所属期刊栏目：42

分类号：R979.1;R735.7(药品)

在线出版日期：2023-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1492-1497