丙硫氧嘧啶引起肺部病变明显的 ANCA相关性血管炎5例

摘要：

目的 分析丙硫氧嘧啶(PTU)诱导肺部病变明显的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床特征,促进临床医师掌握药物的安全使用,以及对不良反应的处理及治疗方法.方法 采用回顾性调查方法,统计5例由PTU引起的,肺部病变明显的ANCA相关性血管炎的临床特征及后续治疗和转归情况,收集相关信息进行分析.ANCA水平使用免疫荧光(IFT)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测.结果 共收集患者5例,男2例,女3例,年龄(52.7±5.4)岁,服用PTU时间3～10年.5例患者血清p-ANCA均阳性,其中4例MPO-ANCA升高,1例MPO-ANCA和PR3-ANCA两项均升高.5例患者均出现发热、咳嗽,2例呼吸困难并出现呼吸衰竭,肺脏受累明显.患者初次就诊均被误诊为肺部感染.5例患者均累及肾脏.所有患者确诊后均立即停药,并使用糖皮质激素治疗,其中2例患者联用环磷酰胺治疗.治疗后5例患者均病情好转出院,随访期间无复发.结论 临床医生须警惕和重视PTU诱导的ANCA相关性血管炎,注意与原发性血管炎相鉴别,尽早停药.对于出现严重脏器损伤时,及时予以糖皮质激素及免疫抑制药治疗,避免病情加重危及生命.

关键词：丙硫氧嘧啶、抗中性粒细胞胞浆抗体、血管炎、ANCA相关性、甲状腺功能亢进

所属期刊栏目：38

分类号：R977.14(药品)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81700032

在线出版日期：2019-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：803-807