10.3870/j.issn.1004-0781.2019.01.026
与超剂量使用帕瑞昔布钠相关的急性心肌梗死1例
1 病例介绍
患者,女,91 岁,身高161 cm,体质量35 kg.因"外伤后髋疼痛,活动受限1 d"入院,受伤后食欲正常,神志清晰,精神尚可,大小便正常.体检:右大腿肿胀、畸形、压痛,右足感觉正常、运动正常,右侧足背动脉搏动正常,股骨粗隆部有叩击痛.X 线平片检查提示右股骨粗隆骨折.于2015 年8 月2 日收住入院,择期进行右股骨粗隆骨折切复内固定术.8 月3 日查房:全身极度消瘦,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿啰音.胸部CT 示慢性支气管炎、肺部感染,加用盐酸氨溴索(兰苏)化痰,注射用头孢曲松钠(罗氏芬)抗感染治疗.患者营养极差,给予白蛋白19 g?L-1,补蛋白纠正贫血.8 月5 日行右股骨粗隆骨折切复内固定术,术后16:00 临时医嘱0.9%氯化钠注射液10 mL+注射用帕瑞昔布钠(商品名:特耐,辉瑞制药有限公司;批号:L22185)40 mg 镇痛.18:05 突发心跳、自主呼吸停止,意识丧失.大动脉搏动消失,瞳孔对光反射消失,心音、呼吸音消失,予胸外按压,球囊辅助通气及心肺复苏,使用肾上腺素及多巴胺升压,患者心跳呼吸均未恢复,经积极抢救30 min,患者仍未恢复自主呼吸及心跳,心电图呈一直线,宣告死亡.
帕瑞昔布钠、心肌梗死、急性、不良反应、药品
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R971.1;R969.3(药品)
上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目2016ZB0302-01;上海市临床药学重点专科建设项目沪卫计药政[ 2016] 7号;上海交通大学医学院医院药学科研基金重点项目JDYX2017ZD001
2019-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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