硫普罗宁致严重变态反应1例

摘要：

患者，男，69岁。患者咳嗽、咯痰、痰中带血约16个月，左季肋区疼痛14个月，纤维支气管镜取样进行病理检查，结果为鳞癌。诊断为左肺中央型肺癌并肝脏、骨转移，临床Ⅳ期，于2014年3月24日入院，体检：体温36.6℃，脉搏96次· min-1，呼吸20次·min-1，血压144/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）23 U·L-1，天冬氨酸氨基转移酶（AST）40 U · L-1，谷氨酰转肽酶157 U·L-1，总胆红素20.7μmol·L-1，肾功能正常。患者于4月4—11日静脉输注0.9%氯化钠注射液250 mL，内加注射用硫普罗宁（中国北京悦康药业集团有限公司生产，规格：每支0.2 g，批号：07840402）0.4 g，患者无不良反应。2014年4月12日10：00，给患者继续以同样剂量静脉输注上述液体，5 min 后患者突然出现大汗淋漓，全身湿冷，口唇发绀，大小便失禁，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射减弱。立即停止硫普罗宁输注，更换输液器，改为静脉输注0.9%氯化钠注射液250 mL，行鼻导管及面罩双通道吸入氧气，6~8 L·min-1，心电监护，同时静脉推注地塞米松针10 mg。心电监护显示：动脉血氧饱和度75%，血压85/60 mmHg，心率117次·min-1，呼吸36次·min-1，体温36.2℃，立即将患者送入重症监护室抢救，并急查血气，提示代谢性酸中毒，低钾血症，给予静脉滴注聚明胶肽注射液500 mL，内加10%氯化钾注射液15 mL，并给予10%氯化钾溶液15 mL 口服。当日14：40患者体温36.4℃，脉搏113次·min-1，呼吸26次·min-1，血压106/58 mmHg，动脉血氧饱和度100%，给予5%碳酸氢钠注射液60 mL静脉滴注，续复方氨基酸注射液500 mL，内加10%氯化钾注射液15 mL。当日17：00时患者体温36.5℃，脉搏91次·min-1，呼吸17次·min-1，血压124/53 mmHg，动脉血氧饱和度100%，神志转清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射存在，患者转回病房。2014年4月13日，患者体温36.8℃，脉搏86次·min-1，呼吸18次·min-1，血压130/65 mmHg，动脉血氧饱和度100%。2014年4月14日，患者未诉不适，准予出院。

关键词：硫普罗宁、变态反应、不良反应

所属期刊栏目：35

分类号：R975.5;R969.3(药品)

在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：540-540,541