注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克1例
1病例介绍患者,男,71岁,2014年3月7日以“大便次数增多11年余,加重1个月余”为主诉入住消化内科。入院时体检：体温36.4℃,心率68次· min-1,脉搏20次·min-1,血压140∕88 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)。心肺无明显异常,腹软,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃。血常规：红细胞计数4.37×1012·L-1,血红蛋白浓度130 g·L-1,血小板计数392×109·L-1；大便隐血弱阳性；无药物、食物过敏史；心电图示左心室肥厚；肠镜示溃疡性结肠炎？其病理报告示管状腺瘤,腺上皮低级别上皮内瘤变。入院诊断直肠占位性病变。2014年3月12日普外科会诊,符合手术指征,转普外科治疗。2014年3月12日至2014年3月16日予复方氨基酸注射液250 mL,qd,静脉滴注,20%中长链脂肪乳注射液250 mL,qd,静脉滴注；2014年3月15日至2014年3月16日予诺氟沙星胶囊0.2 g,tid,Po,甲硝唑片0.4 g,tid, Po,乳果糖口服液10 mL,tid,Po；2014年3月17日予复方聚乙二醇电解质散68.56 g,qd,Po,注射用尖吻蝮蛇血凝酶1 U,qd,iV。患者病情稳定,拟于2014年3月18日8：00行直肠癌根治术。2014年3月17日16：00口服复方聚乙二醇电解质散灌肠后排大量血便,21：00缓慢静脉推注尖吻蝮蛇血凝酶(商品名：苏灵,北京康辰药业有限公司生产,规格：每瓶1 U,批号：20131205)1 U,约1 min时患者出现面色潮红,呼吸急促,全身冒冷汗,随之呼之不应,心电监测示血压下降至88∕60 mmHg,呼吸130次·min-1,血氧饱和度为96%,即予地塞米松5 mg静脉推注、乳酸钠林格注射液500 mL扩容、吸氧等处理,约10 min后神志清醒,心电图未见异常。次日暂停手术。
注射用尖吻蝮蛇血凝酶、不良反应、过敏性休克
R973.1;R969.3(药品)
2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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