蛛网膜下隙注入不同温度左布比卡因对麻醉平面的影响
目的 比较蛛网膜下隙注入不同温度的左布比卡因(LEV)对麻醉作用起效时间、麻醉平面的影响.方法 择期行关节镜下半月板切除术患者53例,随机分为24 ℃左布比卡因组(LEV24组,26例)及37 ℃左布比卡因组(LEV37组,27例).37 ℃ 、0.5%LEV用37 ℃医用恒温箱留置24 h,24 ℃、0.5%LEV留置于24 ℃手术室24 h.患者L3～4间隙行蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉,LEV24组、LEV37组分别于蛛网膜下隙注入24 ℃或37 ℃、0.5%LEV 3 mL.记录、比较两组患者感觉(镇痛平面至T10)与运动(Bromage评分至2 分)神经阻滞起效时间、麻醉至手术开始时间、最高麻醉平面及例数、30 min内感觉平面扩散节段及麻醉作用完全消退时间等.结果 LEV37组患者感觉与运动阻滞起效时间均比LEV24组快(P＜0.05);麻醉至手术开始时间较短(P＜0.05);LEV37组麻醉感觉平面最高至T2,LEV24组最高T4;LEV24组、LEV37组感觉平面≥T6例数分别为5例(19.2%)、12例(44.4%)(P＜0.05);LEV37组患者注药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段均明显广于LEV24组(P＜0.05).两组患者麻醉作用完全消退时间相似(P＞0.05);术中低血压、心动过缓、以及手术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率均相似(P＞0.05).结论 与24 ℃ LEV相比,关节镜下膝关节半月板切除术患者蛛网膜下隙注入37 ℃ LEV后感觉、运动神经阻滞起效时间均较快,给药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段较广、平面较高;而麻醉作用消退时间相似.
左布比卡因、温度、麻醉平面
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R971.2;R684(药品)
宁波市优秀中青年卫生技术人才项目2007201
2013-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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