右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者Narcotrend 指数与丙泊酚用量的影响
目的 观察右美托咪定(Dex)对全麻下妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数(NTI)及丙泊酚用量的影响.方法 择期全麻下行妇科腹腔镜探查术的患者40例,随机分成Dex组(D组)和对照组(C组),每组20例.D组以0.5 μg·kg-1Dex稀释成10 mL静脉泵注10 min,再维持0.4 μg· kg-1·h-1持续泵注;C组以 0.9％氯化钠溶液用相同方法输注.给药后15 min丙泊酚靶控输注(TCI),使丙泊酚靶控效应室浓度(Ce)以1.0μg· mL-1递增,直至Ce为4.0 μg·mL-1,手术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持.记录用药前(t0)、用药后5 min(t1)、10 min(t2)、15 min(t3)时的NTI、改良清醒镇静评分( MOAA/S),记录诱导时Ce值分别为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1下的NTI,记录手术开始时、手术开始后15,30,45 min,缝皮时的Ce值及丙泊酚总用量,记录术毕患者睁眼时间,拔管时间和麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间.结果 ①D组NTI在t0 ～t3时为(98.5±0.6),(94.0±4.5),(87.5±5.0),(86.8±7.1),C组NTI在对应时点为(98.8±0.8),(98.4±0.7),(98.5±0.6),(98.6±0.4);与C组相比,D组NTI在t1～t3时显著降低(P＜0.01).②诱导过程Ce值为1.0,2.0,3.0,4.0 μg·mL-1时,D组NTI分别为(76.4±3.4),(64.5±7.2),(46.8±7.6),(34.3±6.7),C组为(83.7±5.4),(69.4±8.1),(52.2±7.5),(38.0±6.6);不同Ce值时,D组NTI均显著低于C组(P＜0.05).③D组手术中丙泊酚用量(9.1±1.2) mg·kg-1·h-1,显著少于C组的(11.1±1.5)mg·kg-1·h-1(P＜0.05).④术毕两组睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex可明显降低NTI,能增强丙泊酚的麻醉作用,减少手术中丙泊酚用量,对麻醉苏醒无明显影响.
右美托咪啶、Narcotrend指数、丙泊酚、麻醉、全身
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R971.2;R713(药品)
2012-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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