帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛与机体应激反应的影响

摘要：

目的 探讨帕瑞昔布钠对胃癌根治术后镇痛及机体应激反应的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级胃癌根治术患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例,术毕分别静脉注射帕瑞昔布钠 40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,同时接上自控镇痛(PCA)泵,12 h后再静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或0.9%氯化钠注射液2 mL,分别于麻醉前(T0) 、术毕4 h(T1) 、8 h(T2) 、12 h(T3) 、24 h(T4)观察白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平,及术后各时点疼痛强度(VAS评分)和患者自控镇痛按压有效次数.观察术后24 h内不良反应.结果 共完成65例,治疗组34例,对照组31例,治疗组IL-6水平T1～T4与T0时比较差异无显著性(P>0.05).两组T1～T4时TNF-α值均显著升高(P<0.05),但治疗组T2、T3、T4时血浆IL-6 、TNF-α水平均显著低于对照组;治疗组血浆Cor和Glu水平镇痛前后差异有显著性,且T2、T3、T4时显著低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组术后24 h内PCA有效按压次数减少(P<0.05),术后4,8,12,24 h VAS评分明显减少.两组不良反应差异无显著性.结论 帕瑞昔布钠可较好地抑制过度应激反应,提高患者镇痛效果,并能减少PCA按压次数.

关键词：帕瑞昔布钠、癌、胃、镇痛、应激反应

所属期刊栏目：28

分类号：R971.2;R735.2(药品)

在线出版日期：2010-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1558-1561