10.20047/j.issn1673-7210.2024.19.05
交联透明质酸对颗粒脂肪移植成活影响的实验研究
目的 探讨交联透明质酸(CLHA)对颗粒脂肪移植成活的影响.方法 72只8周龄SPF级雌性BALB/c裸鼠,体重22～24 g分为两部分,其中24只用于确定定制CLHA的代谢情况,48只用于研究CLHA对颗粒脂肪移植后成活的影响.24只裸鼠按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组6只;于裸鼠背部皮下注射0.3 ml定制CLHA,术后1、2、4、12周分别处死A、B、C、D组所有裸鼠,测定定制CLHA剩余体积及HE染色情况.48只裸鼠按随机数字表法分为实验组与对照组,每组24只.实验组裸鼠背部皮下移植0.3 ml定制CLHA与0.3 ml人颗粒脂肪混合物,对照组仅移植0.3 ml人颗粒脂肪.各组分别于术后1、2、4、12周处死6只裸鼠,比较两组脂肪组织体积保留率、组织学评分、脂周蛋白-1(Perilipin-1)(+)活脂肪细胞占比、CD31(+)血管数量和血管内皮生长因子(VEGF)光密度值及有效体积保持率.结果 随着时间推移,移植后定制CLHA的肉眼观和实测体积均逐渐减小,D组不再可见定制CLHA.A组可见大量成片淡蓝紫色的定制CLHA分布在组织间隙中;B组可见间质出现纤维化和炎症细胞浸润,定制CLHA呈分散分布;C组可见组织间质疏松、增宽,间质纤维化加剧,炎症细胞浸润增加,定制CLHA面积有所减少;D组视野中未见定制CLHA,注射部位皮下结构与正常皮下结构相似.实验组在术后4周时新生血管最多,而术后12周时则较前减少;对照组各时间点移植物整体新生血管分布较均匀.术后1、2、4、12周,实验组体积保留率均低于对照组(P＜0.05).实验组移植物脂肪细胞间可见较多炎症细胞浸润和细胞外基质沉积,新生血管则主要集中于移植物外周;对照组则以结构较完好的脂肪细胞为主,炎症细胞浸润和细胞外基质沉积则较少.术后1、2、4、12周,实验组脂肪细胞完整性评分低于对照组,纤维化区域和炎症细胞浸润评分高于对照组(P＜0.05);术后1、4、12周,实验组坏死区域评分高于对照组(P＜0.05);术后2、4、12周,实验组油囊/空泡评分低于对照组(P＜0.05).实验组的活脂肪细胞早期体积较小、外形欠规则,但术后2周脂肪细胞体积明显增加、外形趋圆润;对照组的活脂肪细胞形态均一性在各时间点均欠佳,且没有明显的体积增加趋势.在术后1、2周,实验组Perilipin-1(+)活脂肪细胞占比低于对照组(P＜0.05);术后4、12周,实验组Perilipin-1(+)活脂肪细胞占比高于对照组(P＜0.05).术后1、2、4、12周,实验组有效体积保持率低于对照组(P＜0.05).术后1、2周,实验组新生血管主要集中于移植物边缘,随时间推移逐渐长入内部;对照组血管分布则始终较为整体、均匀.术后1周,实验组CD31(+)血管数量低于对照组(P＜0.05);术后2、4、12周,实验组CD31(+)血管数量高于对照组(P＜0.05).术后1、2、4、12周,实验组VEGF光密度值高于对照组(P＜0.05).结论 CLHA的存在不利于移植的颗粒脂肪远期成活,建议临床上待局部CLHA完全代谢或预先使用透明质酸酶溶解后再行颗粒脂肪移植.
交联透明质酸、颗粒脂肪、脂肪移植、脂肪成活
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R622.9(整形外科学（修复外科学）)
中国医学科学院整形外科医院科研合作项目
2024-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
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