10.20047/j.issn1673-7210.2023.26.24
呼出气一氧化氮在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值
目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值.方法 选择 2020 年 7 月至2021年7月河北省定州市人民医院就诊的 200例慢性咳嗽患儿为研究对象.分析患儿慢性咳嗽病因;比较不同病因患儿FeNO、肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞计数;分析FeNO对不同病因慢性咳嗽患儿的诊断价值.结果 200例慢性咳嗽患儿中确定病因 198 例,病因不明 2 例;单一病因 172 例,二重病因 21 例,其他原因 5 例.儿童慢性咳嗽病因前五位依次为上气道咳嗽综合征(UACS),咳嗽变异性哮喘(CVA),感染后咳嗽(PIC),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB),CVA+UACS.不同病因患儿FeNO、使第 1秒用力呼气容积下降 20%所需激发药物的累积量、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病因患儿第 1秒用力呼气容积、第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FeNO诊断PIC的曲线下面积(AUC)值为 0.765[95%CI(0.651～0.878)],最佳截断值 19.0 ppb,灵敏度为 80.0%,特异度为 63.8%,约登指数为 0.44.FeNO诊断UACS的AUC值为 0.835[95%CI(0.760～0.909)],最佳截断值 15.5 ppb,灵敏度为 82.0%,特异度为 73.2%,约登指数为 0.55.FeNO诊断CVA的AUC值为 0.947[95%CI(0.898～0.996)],最佳截断值 24.5 ppb,灵敏度为 86.0%,特异度为88.0%,约登指数为 0.74.FeNO诊断EB的AUC值为 0.814[95%CI(0.693～0.935)],最佳截断值 19.5 ppb,灵敏度为81.0%,特异度为 83.0%,约登指数为 0.64.FeNO诊断CVA+UACS的AUC值为 0.916[95%CI(0.817～1.000)],最佳截断值 18.5 ppb,灵敏度为 80.0%,特异度为 73.3%,约登指数为 0.53.结论 FeNO作为一种气道炎症标志物,可作为评估气道炎症的方法,可以把嗜酸粒细胞相关性气道炎症疾病从慢性咳嗽的其他病因中识别出来.FeNO可作为儿童慢性咳嗽的重要诊断依据.
慢性咳嗽、病因、呼出气一氧化氮、儿童
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R725.6(儿科学)
河北省医学科学研究课题20191752
2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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