单腔气管插管通气产生的C02人工气胸允许性高碳酸血症对食管癌术后凝血纤溶及肺功能的影响

摘要：

目的 研究单腔气管插管通气产生的CO2人工气胸允许性高碳酸血症对食管癌术后凝血纤溶及肺功能的影响.方法 纳入2020年1月至2022年1月四川省攀枝花市中心医院收治的108例拟行胸腹腔镜手术治疗的食管癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各54例.观察组术中经口插入单腔气管导管,对照组术中经口插入左双腔支气管导管.分析两组术前(T0)、肺通气开始60 min(Ti)、肺通气停止30 min(T2)、术后1 d(T3)的凝血纤溶指标[凝血反应时间(R)、血凝块形成速率(K)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)].记录并比较两组各时点的气道峰压及动态肺顺应性.结果 观察组T1、T2的R、K值均高于T0,T2的K值低于T1,T3的R、K值均低于T1、T2,且观察组T1、T2的R、K值均高于同期对照组(P＜0.05).观察组T3的PAI-1及T1的t-PA水平均低于同期对照组(P＜0.05).两组T1、T2、T3的气道峰压均高于T0,T2、T3均低于T1,T3低于T2(P＜0.05).两组T1、T2、T3的动态肺顺应性均低于T0,T2、T3均高于T1,T3高于T2(P＜0.05).观察组T1、T2、T3的气道峰压均低于同期对照组,动态肺顺应性均高于同期对照组(P＜0.05).结论 CO2人工气胸允许性高碳酸血症对食管癌术后肺功能具有保护作用,可减少肺部感染发生,但对患者凝血纤溶功能产生一定影响,应注意防范围手术期出血.

关键词：气胸、食管癌、CO2、肺功能、允许性高碳酸血症

所属期刊栏目：20

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：四川省卫生健康委员会科研项目19PJ224

在线出版日期：2023-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：94-97