血栓弹力图与凝血四项、血小板计数在评估输血患者凝血功能上的一致性分析
目的 探究血栓弹力图(TEG)与凝血四项、血小板计数在评估输血患者凝血功能上的一致性.方法 选取2020年1月至7月在安徽省合肥市第一人民集团医院住院180例患者作为研究对象,按照最终是否进行输血治疗分为输血组(19例)和非输血组(161例).两组均采集3份静脉血样本分别进行TEG、凝血四项和血小板计数检测.采用Kappa系数对TEG各参数与凝血四项及血小板计数进行一致性分析.结果 输血组的凝血因子激活时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于非输血组,血块形成速率参数高于非输血组,弹力图最大切角及最大振幅、纤维蛋白原水平、血小板计数均低于非输血组,差异均有统计学意义(均P<0.05).凝血因子激活时间与APTT在判断是否为低凝上有高度一致性(Kappa>0.6,P<0.05);血块形成速率参数、弹力图最大切角(Kappa=0.199)及最大振幅与纤维蛋白原在判断是否为低凝上有一致性,但一致性较弱(均Kappa<0.4,P<0.05).血块形成速率参数、弹力图最大切角及最大振幅与血小板计数在判断是否为低凝上有一致性,但一致性较弱(均Kappa<0.4,P<0.05).结论 除凝血因子激活时间与APTT在判断是否为低凝上有高度一致性外,TEG参数与凝血四项、血小板计数在判断是否为低凝上的一致性较弱.TEG参数与凝血四项及血小板计数检测各有侧重点,不能相互取代,临床上应结合患者的实际情况选择检测方法指导输血.
凝血功能;血栓弹力图;凝血四项;血小板计数;输血;一致性
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R446.1(诊断学)
2021-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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