醋甲唑胺治疗正常压力脑积水患者5例分析
目的 研究醋甲唑胺(MTZ)对正常压力脑积水(NPH)患者治疗的有效性及安全性,探讨其作用机制,丰富NPH的治疗手段,拓宽MTZ应用新途径.方法 收集中国医科大学航空总医院2019—2020年4例特发性正常压力脑积水(iNPH)和1例继发性正常压力脑积水(sNPH)患者.iNPH患者均符合2005年国际iNPH指南诊断标准,5例患者均完善单次腰穿放液试验阳性,且因各种原因不适宜或拒绝手术治疗,在征得患者及家属同意后,给予口服MTZ 25~50 mg,2次/d进行治疗.评价患者口服MTZ前后步态评分、认知评定、膀胱功能测定、头MRI检查、iNPH分级评分.口服MTZ后iNPH评分改善≥1分定义为有效,并密切观察药物不良反应,评估MTZ对NPH的有效性及安全性.结果 5例患者中4例有效,轻度改善1例,明显改善3例(2例iNPH和1例sNPH患者),表现为步态、认知或膀胱功能三方面改善.5例患者均未发现明确的MTZ相关的不良反应.结论 MTZ可能成为潜在的治疗NPH的药物之一,但仍需大样本随机对照试验进一步证实.
醋甲唑胺、乙酰唑胺、正常压力脑积水、腰穿放液试验
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R742.7(神经病学与精神病学)
北京市自然科学基金资助项目;航空总医院重点疾病研究室科研项目;北京神经变性病学会基金资助项目
2020-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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53-56,74