经皮穴位电刺激联合右美托咪啶对老年患者术后谵妄的影响
目的 研究经皮穴位电刺激(TEAS)联合右美托咪啶(DEX)对老年患者术后谵妄(POD)的影响.方法 选择2017年1月~2018年11月首都医科大学附属北京中医医院择期全麻下行椎弓根钉内固定手术的老年患者96例,依据随机数字表法将其分为DEX组(D组)和联合组(T组),每组48例.D组麻醉诱导前静脉输注DEX;T组在D组的基础上,联合使用TEAS,且两组均在手术结束前30 min停止上述处理.比较两组术后5d内POD的发生情况、术中丙泊酚用量及术前1d、术后1、5d神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).T组丙泊酚用量低于D组,差异有统计学意义(P< 0.05).D组术后1、5 d NSE、TNF-α、IL-6水平高于术前1d,SOD水平低于术前1d,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后5 d NSE、TNF-α、IL-6水平低于术后1d,SOD水平高于术后1d,差异均有统计学意义(均P<0.05).T组术后1 d NSE、TNF-α、IL-6水平高于术前1d,SOD水平低于术前1d,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后5 d IL-6水平高于术前1d,差异有统计学意义,术后5dNSE、TNF-α、SOD水平与术前1d比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后5 d NSE、TNF-α、IL-6水平低于术后1d,SOD水平高于术后1d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 TEAS联合DEX并未降低老年患者POD的发生率,但可以减少术中丙泊酚用量,抑制炎性反应,降低脑损伤.
经皮穴位电刺激、右美托咪啶、术后谵妄、炎性反应
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R614(外科手术学)
首都中医药研究专项课题;北京市科技计划课题;北京市属医院科研培育计划项目
2020-04-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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