学龄前儿童骨密度与血清25-(OH)D水平的相关性
目的 调查学龄前儿童骨密度(BMD)状况及其与血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的关系.方法 收集2017年3月～2018年3月629例在三亚市妇幼保健院儿童保健科门诊体检行BMD检查的0～7岁学龄前儿童为研究对象,采用定量超声仪测量BMD,根据BMD水平将研究对象分为BMD正常组(n=492)和BMD异常组(n=137).采用多因素Logistic回归分析法分析学龄前儿童BMD的影响因素;采用酶联免疫吸附法测定25-(OH)水平,比较不同25-(OH)D水平儿童的BMD,并采用Pearson积矩相关分析学龄前儿童BMD与血清25-(OH)D相关性.结果 学龄前儿童BMD异常率为21.78％.50岁儿童BMD异常率较高,1岁儿童其次.女童、1岁及5～7岁儿童BMD异常率高于男童、2～4岁儿童(P＜0.05);活动时间≤3h/周、睡眠时间≤8 h/d、日照时间≤7h/d的学龄前儿童BMD异常率高于活动时间＞3 h/周、睡眠时间＞8 h/d、日照时间＞7 h/d儿童(P＜0.05);挑食、维生素D摄人≤400 U/d、奶制品摄入≤150 mL/d、豆制品摄入≤4次/周、水果摄人≤5次/周的学龄前儿童BMD异常率高于不挑食、维生素D摄入＞400 U/d、奶制品摄入.＞150 mL/d、豆制品摄人＞4次/周、水果摄人＞5次/周儿童(P＜0.05).与2岁儿童比较,1岁、5～7岁是BMD异常的独立危险因素(OR=1.113、1.373、1.433、1.479,P＜0.05),活动时间、睡眠时间、日照时间、挑食情况、维生素D摄入、奶制品摄入、豆制品摄入、水果摄人是学龄前儿童BMD异常的影响因素(OR=1.377、1.654、1.642、1.525、1.788、1.598、1.384、1.443,P＜0.05).随着25-(OH)D水平的降低,SOS值逐渐增大,Z值逐渐减小,BMD异常率逐渐增加(P＜0.05).学龄前儿童SOS与血清25-(OH)D呈负相关(r=-0.729,P＜ 0.05),Z值与血清25-(OH)D呈正相关(r=0.761,P＜ 0.05).结论 学龄前儿童BMD异常率较高,尤其多见于1岁以前及5～7岁儿童,对BMD异常高危儿童应合理补充维生素D和钙剂,并加强户外活动,注意饮食均衡.
学龄前儿童、骨密度、25-羟维生素D、相关性
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R179(妇幼卫生)
海南省普通医学科研项目14A210055;海南省三亚市医疗卫生科技创新项目YW1233
2019-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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