阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值
目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月~2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的临床资料.观察阴道镜下宫颈组织活检、LEEP术后病理检查结果 差异及诊断符合率.同时随访观察LEEP术在宫颈病变患者中的疗效.结果 159例患者中,阴道镜下宫颈活检及与宫颈LEEP术后病理检查均诊断为慢性宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ/Ⅲ级分别为2、4、60、59例,合计125例,4例患者经LEEP术后病理检查诊断为宫颈原位癌,诊断符合率为78.62%. 4例慢性宫颈炎患者中,2例病理升级为CINⅠ;11例尖锐湿疣患者中,5例病理升级为CINⅠ,2例升级为CINⅡ/Ⅲ;76例CINⅠ患者中,11例病理升级为CINⅡ/Ⅲ,5例降为宫颈炎;68例CINⅡ/Ⅲ患者中,2例病理升级为宫颈原位癌, 7例降为CINⅠ.阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断宫颈病变的一致性为0.632,一致性较高.所有患者均顺利完成LEEP手术治疗,平均手术时间(27.50±5.03)min,平均术中出血量为(31.75±8.29)mL.除4例LEEP术后病理诊断为宫颈癌患者外,155例患者均实现定期随访,随访时间为12~28个月,术后6个月液基薄层细胞(TCT)检查结果 提示155患者均无CIN,治愈率为97.48%,术后1年CINⅡ2例.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及早期宫颈癌的有效方法 ,对宫颈病变的诊断一致性较高,LEEP术后组织病理检查可进一步降低高级别CIN及宫颈癌的漏诊率,值得临床应用.
宫颈病变、阴道镜、宫颈活检、宫颈环形电切术
16
R737.3(肿瘤学)
2019-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
96-99
