原发性高血压患者心率变异性与Syntax评分评价冠脉病变程度的关系
目的 探讨在原发性高血压人群中,冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系.方法 研究样本为2016年1月～2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者,所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG).根据CAG诊断冠心病(CHD)的原则,将样本分为非CHD组(121例)和CHD组(186例),比较两组的一般临床资料、血清学生化指标及24 h动态心电图情况.使用Syntax评分系统评价冠脉病变严重程度,将CHD组按照Syntax评分分为重度组(53例)、中度组(64例)、轻度组(69例),分析三组患者间HRV的差异,以及冠脉病变严重程度与HRV的关系.结果 非CHD组男性、吸烟、高脂血症史比例、年龄及高密度脂蛋白胆固醇水平低于CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);非CHD组与CHD组体重指数、饮酒、高尿酸血症史、尿酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,吸烟、年龄、高脂血症史与原发性高血压患者发生CHD有关,差异有统计学意义(P＜0.05).各组间HRV指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟RR间期平均值之间的标准差(SDANN);全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD);相邻RR间期相差＞50 ms的个数占总心搏数的百分比(PNN50)及低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]比较,非CHD组明显高于其他各组,轻度组显著高于中、重度组,中度组显著高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV中时域和频域性指标与CHD患者冠脉病变程度均呈负相关(SDNN:r=-0.52,P=0.000;SDANN:r=-0.50,P=0.007;rMSSD:r=-0.41.P=0.018;PNN50:r=-0.45.P=0.017;LF:r=-0.67,P=0.009;HF:r=-0.58,P=0.021).结论 高血压人群中,吸烟、年龄、高脂血症史是CHD发生的危险因素;HRV与冠脉病变严重程度呈负相关,HRV指标可作为高血压合并CHD患者冠脉病变程度的评估指标.
高血压、心率变异性、冠心病、Syntax评分、相关性
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R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
四川省科技支撑计划项目2014SZ0240;四川省成都市科技惠民技术研发项目2014-HM01-00349-SF
2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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