恩替卡韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化抗病毒效果
目的 比较恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果.方法 收集2016年1月～2017年1月在吉林省一汽总医院接受ETV或TDF抗病毒治疗的80例初治慢性乙型肝炎或肝硬化患者,其中接受TDF治疗者38例(TDF组),接受ETV治疗者42例(ETV组).监测患者治疗前及治疗后第24、36、48周的实验室指标:肝肾功能、血钙、血磷、肌酸激酶、HBV DNA水平、肝炎标志物,以及药物的不良反应.结果 治疗第24周时,ETV组患者血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)明显低于TDF组(P＜0.05);治疗第36、48周时,两组HBsAg比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第24、36、48周时,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第24、36周时,ETV组HBV DNA水平明显低于TDF组(P＜0.05).治疗第48周时,两组的HBV DNA水平、HBeAg阳性患者中的HBV DNA水平低于检测值下限比例,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者的ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).TDF组有2例患者出现血磷轻度下降,骨密度示轻度骨质疏松.结论 在第24周及36周时ETV抑制HBV DNA的能力明显优于TDF,第48周时两组比较无显著差异.
慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎病毒表面抗原、富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩替卡韦
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R512(传染病)
吉林省卫生计生科技创新项目20172C024
2018-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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