多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药率演变及临床特征
目的 分析汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“我院”)住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药率演变情况,为其预防和治疗提供参考.方法 采用回顾性调查分析方法,收集我院2013～2016年多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者902例的临床资料,包括性别、年龄、科室、临床诊断和药敏检测结果等,采用x2检验和Pear-son统计方法对结果进行分析.结果 患者男女比例约7:3,年龄以中老年患者为主,其中＞65岁占40％以上,18～65岁占50％左右;送检标本以痰为主,占80％以上,其次是血液、尿液和分泌物,这3类合计占10％左右;科室分布以ICU、神经外科、神经内科为主,其中ICU和神经外科的构成比呈下降趋势,从2013～2016年的构成比分别从43.61％和36.84％下降为23.05％和25.15％,神经内科、呼吸内科和新生儿科的构成比有所上升,分别从2013年的6.77％、4.51％和0.75％到2016年升高至10.48％、7.49％和5.69％;分离得到的多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素、多黏菌素B的4年平均耐药率在10％以下,对左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率接近50％,对被分析的其他抗菌药物的耐药率均超过50％,有共10个药物超过80％;多重耐药鲍曼不动杆菌占比逐年上升,变化趋势明显(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星等药物耐药率与亚胺培南的耐药率变化趋势呈高度正相关(P＜0.05).结论 多重耐药鲍曼不动杆菌主要集中在ICU、神经外科、神经内科,且对常用抗菌药物的耐药率高,应加强抗菌药物的合理应用和多重耐药菌的管理.
鲍曼不动杆菌、多重耐药、药物敏感性、合理用药
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
广东省汕头市医疗科技计划项目20150406
2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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