晚期早产儿从子宫内到子宫外环境过渡的研究
目的 评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险,并探讨LPIs过渡期并发症.方法 采用回顾性队列研究的方法,选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs,按胎龄分成3组:34周组60例,35周组75例,36周组133例.统计分析孕母因素、分娩因素和新生儿因素的数据,观察两组产房复苏、新生儿出生时(T1)及生后2 h(T2)的体温.结果 70例(26.1％)LPIs有孕母妊娠期并发症,34周组先兆子痫和肝内胆汁淤积症发生率显著高于35周组和36周组(均P＜ 0.05);47例(17.5％)LPIs有通气复苏,36例(13.4％)需氧气复苏(面罩或气管插管),34周组通气复苏率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同胎龄及孕母产前类固醇治疗、自发性早产、剖宫产及先兆子痫情况患儿通气复苏率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胎龄是LPIs氧气复苏的独立危险因素(P＜0.05);从T1到T2,34周组正常体温的新生儿比率显著低于35周组和36周组,34周组LPIs的呼吸系统疾病发生率和新生儿重症监护室(NICU)入院率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LPIs的胎龄越小,尤其34周组胎龄儿,孕母妊娠期并发症越多,产房复苏和低体温的风险越大,呼吸系统疾病发生率和NICU入院率越高,过渡到子宫外环境的难度就越大,需要在出生时予以充分的靶向管理.
晚期早产儿、过渡、新生儿窒息复苏、体温调节、妊娠期并发症
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R722(儿科学)
首都医科大学大兴医院科技项目4201807210
2018-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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