癫痫儿童抗癫痫药使用情况及超说明书用药的调查分析
目的 总结首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)住院癫痫儿童抗癫痫药物使用及超说明书使用情况,分析超说明书用药的原因,为癫痫儿童抗癫痫药物的合理使用提供临床参考.方法 收集2011年1月～2015年12月在我院住院癫痫儿童基本信息和临床诊断治疗情况,包括性别、年龄、发作类型和抗癫痫药使用情况等.根据药品使用说明书,判断抗癫痫药物是否超说明书,同时将超说明书使用分为超年龄、超发作类型、超剂量和超单药/添加和超给药频次等,分类统计分析抗癫痫药物超说明书使用情况.结果 共收集865例癫痫儿童,其中男500例,女365例,年龄中位数2.3岁,其中724例儿童服用抗癫痫药物治疗,另141例未添加抗癫痫药(包括使用促肾上腺皮质激素、泼尼松和/或甲强龙82例).抗癫痫药物共使用1120人次,其中服用1种抗癫痫药儿童492例,服用2种抗癫痫药儿童125例,服用3种抗癫痫药儿童55例,服用4种及以上抗癫痫药儿童52例.抗癫痫药超说明书用药类型的占比由高到低分别是超年龄(35.8％)、超单药/添加(19.7％)、超发作类型(14.6％)、超给药剂量(4.5％)和超给药频次(2.3％).抗癫痫药物超给药年龄占比由高到低分别为托吡酯(72.9％)、左乙拉西坦片剂(67.0％)和奥卡西平口服液(56.7％);抗癫痫药物超发作类型占比由高到低分别为左乙拉西坦口服液(51.9％)、左乙拉西坦片剂(40.8％)、托吡酯(26.3％);抗癫痫药物超单药/添加占比由高到低分别为左乙拉西坦口服液(81.4％)、左乙拉西坦片剂(55.5％)、托吡酯(23.7％).结论 抗癫痫药在儿童癫痫中超说明书用药的发生率是很高的,尤其以超年龄使用最为突出,其中药物以托吡酯和左乙拉西坦为著.儿童用药的特殊性是造成超说明书用药的重要原因.超说明书应用抗癫痫药物时,需评估药物的不良反应和超说明书用药的获益,最终获得药物疗效与安全的最佳平衡,促进临床合理用药.
儿童、癫痫、抗癫痫药、超说明书用药
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R969.3(药理学)
国家科技支撑计划2012BAI03B02
2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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