多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者临床特点和预后回顾性分析
目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)血流感染患者临床特征和影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月～2015年12月解放军总医院MDR-AB血流感染患者相关临床资料,根据14 d死亡情况分为存活和死亡组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨患者死亡的危险因素.结果 本研究纳入157例患者,55.4％来自ICU,14 d总体死亡率为54.8％.单因素分析表明存活组在恶性肿瘤、免疫抑制治疗、中性粒细胞缺乏、机械通气、PBS方面低于死亡组(P＜0.05),在接受“适当治疗”、治疗方案包含舒巴坦方面高于死亡组(P＜0.05).多因素分析表明恶性肿瘤(OR=4.78,95％CI:1.30～15.32,P＜0.05)、中性粒细胞缺乏(OR=16.01,95％CI:1.64～172.21,P＜0.05),高PBS(OR=0.47,95％CI:0.32～0.63,P＜0.05)是MDR-AB血流感染患者早期死亡的独立危险因素.血液系统恶性肿瘤患者因常伴有中性粒细胞缺乏,生存分析示其预后要明显劣于实体肿瘤患者(P＜0.05);存活组使用含舒巴坦制剂比例显著高于死亡组(P＜0.05),但多因素分析并未发现其为死亡保护因素.结论 MDR-AB血流感染人群多为病情较重的ICU患者,病死率较高.恶性肿瘤、中性粒细胞缺乏,高PBS是MDR-AB血流感染患者早期死亡的独立危险因素.含舒巴坦制剂可作为临床治疗MDR-AB血流感染的一种选择,但其效果需进一步探究.
血流感染、多重耐药鲍曼不动杆菌、危险因素、预后
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R571(消化系及腹部疾病)
2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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