不同昼夜节律高血压患者心率减速力检测的临床意义
目的 探讨不同昼夜节律高血压患者心率减速力(DC)改变的临床意义.方法 选择2014年1月～2016年12月在上海交通大学附属第六人民医院(以下简称“我院”)诊治的原发性高血压患者184例,给予动态血压监测,根据其夜间血压下降率结果分为两组:＜10％为非杓型高血压组(NDPH组,118例),≥10％为杓型高血压组(DPH组,66例).选择我院同期健康体检者50名为对照组.应用24 h Holter检测并比较三组入选者的DC、心率加速力(AC)及心率变异性(HRV)水平,并分析其相关性.结果 DPH组及NDPH组DC和正常窦性RR间期的标准差(SDNN)值均明显低于对照组,AC值明显高于对照组(均P＜0.01);NDPH组全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、24 h内差值＞50 ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数(PNN50)值也明显低于对照组(P＜0.05).同时与DPH组比较,NDPH组DC、SDNN也明显降低,AC明显增高(P＜0.05).NDPH组患者DC与SDNN、RMSSD呈明显正相关(P＜ 0.01、P＜0.05),与AC呈明显负相关(P＜0.01).结论 不同昼夜节律高血压患者均存在自主神经功能损害,其中NDPH组较DPH组自主神经功能失衡更加明显,在临床工作中不仅要关心高血压患者的血压控制,还应注意其自主神经功能的变化和血压昼夜节律的改变.
自主神经系统、昼夜节律、高血压、心率减速力
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R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
上海申康医院发展中心临床科技创新项目SHDC12016238
2017-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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