核苷(酸)类似物治疗停药后复发的慢性乙肝患者HBV逆转录酶区耐药突变分析
目的 研究核苷(酸)类似物(Nas)治疗停药后复发的慢性乙肝患者HBV逆转录酶区耐药突变情况.方法 收集2014年1月~2016年1月在徐州市中心医院就诊的慢性乙肝患者110例,患者既往服用Nas时间6个月以上,因各种原因停药后病情复发.用PCR-反向点杂交法检测HBV耐药突变位点及基因型.结果 在110例血清标本中有耐药突变位点产生的62例,检出率是56.36%,其中rtL180M,rtM204V,rtM204I,rtA181V检出率较高,检出例数(检出率)分别是36例(32.73%)、24例(21.82%)、24例(21.82%)、14例(12.73%);在110例患者中对Nas耐药的有58例(52.73%),主要耐药突变模式是rtL180M+M204I/V、rtM204I和rtA181V.患者对拉米夫定(LMV)、替比夫定(LDT)、阿德福韦酯(ADV)耐药比例分别是52.73%,22.73%,14.55%;有43例患者存在恩替卡韦(ETV)耐药风险(39.09%).24例患者对LMV和LDT耐药,比例是21.82%;14例(12.73%)对LMV和ADV耐药;2例(1.82%)对LMV、LDT、ADV耐药.HBV RT区发生耐药突变与患者的年龄、性别、基因型无关(P>0.05).结论 Nas治疗慢性乙肝停药复发患者的耐药突变发生率较高;停药复发患者有必要检测HBV耐药突变,为继续治疗提供重要依据.
慢性乙肝、乙肝病毒、停药、复发、耐药、突变
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R512.62(传染病)
江苏省徐州市科技计划项目KC15SH090
2017-09-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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107-110