婴幼儿先天性心脏病术后急性肾损伤和液体超负荷相关危险因素分析
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后急性肾损伤(AKI)和液体超负荷(FOL)的临床危险因素.方法 选择2012年5月～2016年5月在上饶市第五人民医院心脏外科住院,年龄≤2岁,行体外循环(CPB)手术的CHD患儿共95例.记录术后3d的血清肌酐水平,依据急性肾损伤网络工作小组(AKIN)诊断标准确定AKI发生率并分组.收集术前、术中、术后的变量并作为AKI的风险因素进行单变量和多因素Logistic回归分析.记录术后24、48、72 h的FOL,分析AKI和FOL对住院时间,术后机械通气时间和死亡率的影响.结果 AKI发生率为45％其中,AKI 1级占87％.多因素Logistic回归分析显示,基础肌酐值、选择性脑灌注、CPB时间和血管活性药物评分与AKI独立相关(P＜0.05).总共8例患儿死亡,其中AKI 1级(轻度)5例,AKI 2级(中度)3例.单因素分析显示,AKI组对比无AKI组住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72 hFOL≤15％ 62例,FOL＞15％ 33例.FOL＞ 15％组的婴幼儿相比FOL≤15％组的婴幼儿住院时间、机械通气时间、死亡率均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPB持续时间、基础肌酐值、选择性脑灌注、血管活性药物评分与婴幼儿先天性心脏病术后AKI呈独立相关;术后发生AKI和FOL均增加住院时间、机械通气时间和死亡率.
急性肾损伤、先天性心脏病、婴幼儿、心脏手术、液体超负荷
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R726.5(儿科学)
2017-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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