肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染的早期诊断价值
目的 探讨肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值.方法 选取2014年10月～2016年3月广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例患者作为研究对象,根据患者具体病情分为IPFI组(n=21)、无肺部感染组(n=18)、普通肺部感染组(n=19)、未确诊IPFI组(n=42),采集血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较四组患者血浆和肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)浓度及对IPFI预测效果.结果 最终确诊38例IPFI患者真菌感染以曲霉菌(31.6％)、白色假丝酵母菌(26.3％)、光滑假丝酵母菌(21.1％)感染为主.三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,IPFI组＞普通感染组＞无感染组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).未确诊组42例患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度均为诊断者＞排除者,差异有高度统计学意义(P＜0.01).血浆BG浓度为85 ng/L时的约登指数=0.85,为最大值,预测IPFI特异度为88.83％,敏感度为96.32％(AUC=0.965,P＜0.01);肺泡灌洗液BG浓度为152.3 ng/L时的约登指数=0.87,为最大值,预测IPFI特异度为91.15％,敏感度为96.32％(A UC=0.973,P＜0.01).结论 肺泡灌洗液G试验对IPFI的最佳诊断临界值是152.3 ng/L,特异度高于血清G试验,值得临床推广应用.
肺泡灌洗液、血浆、(1,3)-β-D-葡聚糖、侵袭性肺真菌感染、早期诊断
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R563(呼吸系及胸部疾病)
广东省梅州市科技计划项目2015B028
2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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