肾积水对结石患者微生物评价的影响
目的 探讨肾积水对尿结石患者尿液微生物分布和药敏结果的影响.方法 收集2012年1月～2015年2月于北京积水潭医院泌尿外科行经皮肾镜碎石术尿结石患者1 15例,按是否合并肾积水分为肾积水组和无肾积水组,比较两组患者之间膀胱尿培养、肾盂尿培养和血培养及药敏结果之间的差异.结果 本组115例患者,92例(80％)患者伴有肾积水,肾盂尿培养阳性在肾积水组与无肾积水组之间比较,差异有统计学意义(P=0.044).肾积水组膀胱尿培养阳性患者44例(38％),肾盂尿培养培养阳性21例(18％),系统炎症反应综合征31例(27％),血培养阳性5例(4％),在肾积水组,膀胱尿培养和肾盂尿液(k=0.176,P=0.049)以及血培养(k=0.012,P=0.88)培养结果一致性较差;肾盂尿培养与血培养结果一致性较好(k=0.467,P=0.002).无肾积水组,只有1例患者肾盂尿培养阳性,与尿培养结果一致.肾积水组患者细菌培养最常见的细菌是革兰阴性菌:大肠埃希菌、奇异杆菌和铜绿假单胞菌;在无肾积水组患者尿培养最常见的细菌是革兰阳性菌:粪肠球菌和溶血葡萄球菌.在肾积水组和无肾积水组对革兰阳性菌株最有效的抗生素万古霉素、呋喃妥因、利福平.对革兰阴性菌株最有效的药物是美罗培南、哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林-克拉维酸.结论 在肾积水时肾盂尿液培养的微生物与膀胱尿液培养的微生物不一致,肾盂尿液培养结果对指导抗生素的使用更有意义.
结石、肾积水、经皮肾镜碎石术、尿培养
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R691.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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