陈旧性前交叉韧带断裂膝关节退变影像学研究
目的 探讨陈旧性前交叉韧带(ACL)断裂后股骨髁间窝变化特点,为ACL个体化解剖重建手术方案提供参考.方法 选择2013年7月~2014年10月承德医学院附属医院骨科收治陈旧性ACL断裂患者40例,均在伤后6个月以上进行手术,以患膝为观察组,健膝为对照组.术前拍摄双膝MR,测量股骨髁宽度(EW)、髁间窝宽度(ICW)和高度(ICH)、髁间窝宽度指数(NWI)及髁间窝形态指数(NSI),进行组间比较,并进行ICW与断裂时间的相关性分析.结果 观察组ICW值为(14.50±0.88)mm,对照组为(17.19±1.83)mm,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组ICH值为(20.78±1.69)mm,对照组为(21.29±1.71)mm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组EW值为(74.42±2.39)mm,对照组为(74.92±2.42)mm,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组NSI值为(0.70±0.08),对照组为(0.81±0.13),两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组NWI值为(0.20±0.01),对照组为(0.23±0.03),两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).患者ICW差值(健侧-患侧)为(2.69±1.56)mm,患膝ACL断裂时间为(32.40±18.25)个月,二者呈显著正相关关系(r=0.951,P< 0.01).结论 ACL断裂后股骨髁间窝变窄,主要发生ICW改变,并随时间延长呈加重趋势.在陈旧性ACL重建中应采用个体化重建原则,避免韧带与髁间窝侧壁的撞击.
前交叉韧带断裂、核磁共振、髁间窝宽度、髁间窝宽度指数、髁间窝形态指数
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R684(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
河北省医学科学研究重点课题20150017
2016-11-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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