一期椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎结核并椎体塌陷性骨折的可行性及效果
目的 探讨椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析201 1年1月～2014年1月煤炭总医院行后路经多裂肌与最长肌间隙手术治疗的26例胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折患者的临床资料.所有患者均于术前给予规律、联合、全程的抗结核治疗.采用后路经多裂肌与最长肌间隙入路一期完成病灶清除,椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合.观察患者的手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后Cobb角变化情况;采用Frankel分级对患者神经功能改善情况进行评价.结果 术程顺利,手术时间为(3.4±0.5)h,术中出血量为(380±25)mL,术后引流量(275±84)mL.术后Frankel分级D级4例,22例E级.术后患者Cobb角[(9.2±1.3)°]及VAS评分[(1.4±1.0)分]均低于术前[(28.4±2.1)°、(6.1±0.4)分],差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).复查X线及CT均显示:内固定牢固、植骨融合良好.术后椎体高度矫正率达84.5％.所有患者均获得13 ～ 22个月随访,平均(16.4±2.2)个月,末次随访时Cobb角为(10.6±1.7)°,VAS评分为(1.8±0.3)分,均无结核窦道、内固定松动、断裂、移位等,无病情复发,后凸畸形无进展加重趋势.结论 后路经多裂肌与最长肌间隙一期行病灶清除加内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折具有可行性,临床效果满意.
胸椎、腰椎、脊柱结核、脊柱骨折
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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