沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者疗效的系统评价
目的:系统评价沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、CNKI、万方数据库,检索时限为建库至2014年11月。根据纳入/排除标准选择研究对象为稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,以沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗为观察组,单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗为对照组,比较两组治疗效果。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,采用RevMan 5.1进行Meta分析。结果共纳入12个RCT的稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者878例,其中观察组447例,对照组431例。 Meta分析结果显示:观察组患者第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(W MD =8.86,95%CI:6.64~11.08,P <0.00001)、FEV1占预计值的百分比(W MD =7.77,95%CI:5.31~10.24,P<0.00001)、动脉血氧分压(PaO2)(W MD =9.97,95%CI:7.08~12.86,P<0.00001)和二氧化碳分压(Pa-CO2)(W MD=7.69,95%CI:5.67~9.71,P<0.00001)改变较对照组显著,差异均有统计学意义。对临床症状等进行描述性分析,结果显示观察组能明显改善患者的症状与体征,提高患者生活质量。结论沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病可以更显著地改善患者临床症状、肺功能及动脉血气。但鉴于原始研究的质量均不高,且样本量少,故需要更多方法科学规范的高质量、大样本的RCT进一步论证。
沙美特罗替卡松、噻托溴铵、慢性阻塞性肺疾病、系统评价、Meta分析
R563.3(呼吸系及胸部疾病)
2015-09-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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139-145