颞叶癫痫患者的血药浓度监测及海马代谢物的磁共振波谱分析
目的：探讨磁共振波谱(MRS)与血药浓度监测在颞叶癫痫诊断与治疗中的意义。方法选择2010年10月~2013年10月于桂林医学院附属医院(以下简称“我院”)诊治的颞叶癫痫患者54例，并进行抗癫痫药物血药浓度监测、动态脑电图(AEEG)、MRI和MRS检查；同时选择我院正常体检者20例作为正常对照，并进行AEEG、MRI和MRS检查。 MRS检测双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)和胆碱复合物(Cho)的水平。分析并比较两组的上述检查结果。结果①正常对照AEEG、MRI和MRS均正常；54例颞叶癫痫患者中，AEEG异常31例(57.4%)，MRI发现海马硬化19例(35.1%)，MRS异常39例(72.2%)，血药浓度在有效范围内29例(53.7%)，治疗有效32例(59.2%)，治疗无效22例(40.7%)。②颞叶癫痫患者病侧的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho值低于对侧和正常对照，差异均有统计学意义(P<0.05)；患者对侧的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cho值低于正常对照(P<0.05)。③治疗无效的颞叶癫痫患者NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho值低于治疗有效的颞叶癫痫患者(P<0.05或P<0.01)，而血药浓度在有效范围内患者的NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr和NAA/Cho与有效范围外患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRS可早期发现颞叶癫痫早期海马生化代谢异常，在早期诊断上有更高的敏感性。
磁共振波谱、癫痫、核磁共振成像、血药浓度监测
R742.1(神经病学与精神病学)
广西壮族自治区自然科学基金项目2011GXN SFA018241；广西壮族自治区卫生厅计划课题Z2012407。
2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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