诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响
目的 研究诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选取广东省东莞市人民医院2013年4月～2014年8月收治的120例老年腹部手术患者,其中60例接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉的患者为观察组,另外60例接受常规静吸复合麻醉的患者为对照组.比较两组患者不同时间点七氟醚用量和血流动力学指标,记录术后苏醒情况及应激反应.结果 ①七氟醚用量:观察组输注右美托咪定10 min后、建立气腹时、气腹建立后30 min七氟醚吸入浓度均明显低于对照组[(0.67±0.09)％比(0.93±0.10)％,(1.28±0.18)％比(1.91±0.24)％,(1.36±0.16)％比(2.24±0.35)％],差异有统计学意义(P＜0.05).②血流动力学指标:观察组患者机械通气后30 min、机械通气结束时及手术结束时心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[(4.21±0.53)比(4.94±0.61)L/min,(4.47±0.68)比(5.76±0.37)L/min,(5.12±0.77)比(6.38±0.68)L/min;(2.33±0.31)比(2.84±0.37)L/(min ·m2),(2.48±0.47)比(3.07±0.45) L/(min· m2),(3.14±0.38)比(3.98±0.47) L/(min ·m2);(88.09±9.32)比(99.13±11.73)mmHg,(88.35±11.72)比(103.04±11.56)mm Hg,(92.73±9.32)比(108.29±14.56)mmHg;(57.32±9.18)比(61.28±7.64)mL,(60.24±7.25)比(67.39±9.33)mL,(65.32±7.41)比(74.09±8.45)mL],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).③苏醒情况:观察组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组[(3.62±0.42)比(5.76±0.57)min,(4.11±0.53)比(7.68±0.83)min,(5.02±0.76)比(9.13±0.92)min],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).④应激反应:观察组患者麻醉苏醒期的皮质醇、醛固酮以及血糖水平明显低于对照组[(6.34±0.79)比(7.89±0.97)mmol/L,(532.65±66.18)比(698.54±80.42)nmol/L,(0.27±0.04)比(0.44±0.06)ng/mL],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 诱导前应用右美托咪定有助于减少七氟醚用量,稳定血液动力学,保证苏醒过程平稳进行,缓解应激反应,是老年腹部手术患者理想的麻醉方法.
腹部手术、右美托咪定、七氟醚、血流动力学、麻醉质量
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R614.2(外科手术学)
广东省东莞市医疗卫生项目2010105150025
2015-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
99-102,107
