136例老年食管裂孔疝患者临床特征分析
目的：通过对老年食管裂孔疝(hiatus hernia，HH)患者的住院临床资料进行分析，探讨老年HH的临床特征，提高对疾病的认识。方法对1993年3月~2013年3月期间于北京大学第一医院住院的年龄≥65岁，确诊为HH患者进行回顾性分析，收集其性别、年龄、体重指数、确诊周期、主要临床症状、辅助检查方法及其阳性表现、诊断分型、合并症及误诊情况，并对不同检查方法的检出率进行比较。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果共136例患者入选本研究，年龄65~92岁，平均(75.2±6.6)岁，男65例，女71例(男：女=1：1.09)。52例患者(38.24%)体重指数(BMI)≥24 kg/m2。确诊周期为1 d~20余年。本组患者症状复杂多样，主要症状为反酸烧心(72例，52.94%)、腹痛(49例，36.03%)和恶心呕吐(43例，31.62%)，各临床症状发生率无性别差异(P>0.05)。胸片检查120例，阳性29例(24.17%)；上消化道造影67例，阳性61例(91.04%)；胃镜80例，阳性72例(90.00%)；胸/腹部CT 76例，阳性46例(60.53%)。上消化道造影、胃镜、CT检出率高于胸片(P<0.05)；胃镜检出率高于CT(P<0.05)；上消化道造影与胃镜、上消化道造影与CT的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。115例患者分型明确，其中101例为Ⅰ型(87.83%)，6例为Ⅱ型，1例为Ⅲ型，7例为Ⅳ型。共有115例接受上消化道造影和/或胃镜检查，其中64例检出合并胃食管反流病(GERD)(55.65%)，男性组与女性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。误诊12例(8.82%)，分别被误诊为冠心病(8例)，食管癌(2例)，肺部占位(1例)，胃溃疡(1例)。结论老年HH患病无明显性别差异，其症状复杂多样，病程长，确诊周期长；最主要症状为反酸烧心、腹痛及恶心呕吐，各症状发生率无明显性别差异；Ⅳ型HH最为常见；上消化道造影和胃镜检出率较高，不同检查方法各有利弊，可互相补充；老年患者HH症状不特异也不典型，容易造成误诊。
食管裂孔疝、临床表现、辅助检查、误诊
R655.404(外科学各论)
2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
103-107,112
